2026.11.12
令和8年度第1回医療と介護の連携研修会「在宅療養における高齢者のACP」をテーマに基調講演、事例紹介、グループワークという内容で研修会を行ないました。
【テーマ】在宅療養における高齢者のACP
【日 時】令和8年10月30日（金） 13：30～15：00
【参加者】27人（保健師・訪問看護師・施設看護師・介護支援専門員・社会福祉士・行政職員 等）
【基調講演】三木医院院長 三木 健史 先生
人生会議（ACP）―「誰がするの？」を、対話から考える―
【事例紹介】たなごころ訪問看護ステーション 管理者 伊藤 都 看護師
「その人らしい生き方・最期を支える高齢者ケア～家族の意思決定を支える看護～」
【研修会の報告】
三木先生の基調講演では、「人生会議は、本人を中心にチームで支える継続的な対話」であること、対話をケアに活かせる方法について学びました。また、伊藤看護師の事例紹介では、高齢者を家族が看取るまでの意思決定を支える過程について説明がありました。本人の好きなことを大切に、本人の推定意思を家族と考え、不安に寄り添いながら看護を行った結果、家族が納得のいく看取りができた事例でした。
グループワークでは、ケアマネジャーは訪問看護の介入以前からの関係性がある場合が多く、本人の大切なことや価値観などの情報があると訪問看護も共有できるのでありがたい、入退院後や往診開始時など状態変化があったタイミングで本人と家族にも意思確認するようにしている、施設では入所時に緊急時なども含めて意思確認しているなどの意見がありました。
アンケート結果では、１）「日常業務の中で、患者・利用者や家族とACPや意思決定支援に関する機会はどの程度ありますか。」に対して、「頻繁にある」「時々ある」が73％、「ほとんどない」が27％でした。２）「研修前と比べて、ACPや人生の最終段階における意思決定支援についての理解は深まりましたか？」に対して、「大いに深まった」「ある程度深まった」が100％でした。ACPは、人生の最終段階と考えると重く、難しいのですが、日常の関わりの対話から本人の大切にしていることに気づき、医療・介護チームで共有し支援していくことから始められるのではないでしょうか。
今後も、在宅医療・介護チームでACPについて支援ができるように研修会を考えていきたいと思います。お忙しいところ、研修会にご参加いただきありがとうございました。
